是中醫，不是神棍第38章

　　小楊：……他老師純粹就是不想暴露身份吧？

　　這時羅裳竟然跟袁程說：“可以試試，減肥和她的身體健康是一體的，要處理就一起處理。按照中醫理論來說，其實胖也是一種病，這表明，人的代謝出現了問題。”

　　“你朋友這種情況，其實就是服藥後影響到了原來的代謝功能，導致了代謝綜合症。”

　　小楊聽到這時在，驚訝地看了眼季常明，心裡卻在想，這小姑娘似乎有點東西哎。

　　“什麼是代謝綜合症？”

　　病人剛才沒什麼反應，問話也不愛答。現在的反應卻比較大，這個名詞她沒聽過，但她覺得羅裳既然能說出來，說不定就有這方面的秘方什麼的？

　　她太想變好，太想變得和正常人一樣了。

　　羅裳就道：“詳細說起來比較復雜，我簡單說幾句吧。”

　　她輕咳一聲，接著給袁程和他朋友解釋：“她得這個病，是因為服藥過久，導致了代謝紊亂。她服用的精神類藥物，有較大的比率會引起三高症，服藥時間長了，會有大量湿濁積聚在身體內部，轉化為肥膩的膏脂，導致人身體發胖。”

　　“以上是比較通俗的說法，比較好理解。”

　　“要治的話，我打算分三步走，總的時間相對長一些，大概要兩三個月及以上。治療過程中需要經常按照病情更改藥方。能接受嗎？”

　　聽她說得頭頭是道，袁程自然是沒意見的。

　　袁程朋友最終也答應了，但她說：“幾個月沒關系，半年我也能等。”

　　羅裳就開始細細給她診脈，過了一會兒，她開始寫藥方。季常明正打算看看羅裳會怎麼處理這個病人。但這時有個人卻驚訝地跟他說：“你不是四院的中醫大夫嗎？”

　　“你你，你怎麼會在這兒？”說話的竟然是四院住院部321 病床的家屬！

　　看著這個人，季常明懊惱地閉了下眼睛，感覺有些無奈。

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　　怎麼偏偏在這時候碰上，這下讓他怎麼解釋？要是羅裳多疑一點，說不定把他當成不懷好意的人呢。

　　“啊，沒事，我肚子不太舒服，聽說這兒有位大夫，就過來瞧瞧。”

　　那家屬更奇怪了：“您自己就是大夫，為什麼要找別的大夫看病？四院不也有人嗎？”

　　季常明：……這人怎麼看不懂別人眼色呢？

　　羅裳已經聽到了，這人居然還是同行。同行來了卻要隱瞞身份，他來這兒是想要做什麼？

第23章 揚帆

　　水氣凌心

　　羅裳抬眼, 看了看季常明，觀察了下他的面相。隨後她客氣地點了下頭，說：“原來是中醫前輩, 您好，請稍等會，這邊還有幾個病人。”

　　她的態度讓季常明深感意外, 他看得出來, 這女孩子對他並沒有什麼抵觸的情緒。

　　他想找補下, 免得這姑娘多想，就道：“我在附近聽說這兒有個中醫診所，就過來了, 沒別的意思, 你別介意。”

　　“對對，醫者不自醫, 我老師雖然是中醫，可他對自己的病也沒把握, 一會兒還得拜託羅大夫。”他徒弟小楊趕緊補充兩句。

　　羅裳看出來他們倆在找補，就道：“兩位別客氣, 一會兒還得向前輩請教。”

　　季常明連連擺手, 心裡卻松了口氣，總算擺脫了這種尷尬的局面。

　　羅裳暗暗猜測著, 這兩個人可能是想來她這兒探探她的水平。至於他們是從哪兒聽說她的, 那她就不知道了。

　　這種事，以前她爺爺也經常帶著她幹，爺倆個每年都騰出一些時間上山採藥, 去外地找同行交流。為了了解到某些人的真實水平，他們也隱瞞過身份上門, 和季常明現在的做法其實是一回事。

　　都是同道中人，羅裳怎麼會計較？

　　那位321病房1床家屬看上去年紀不大，不到二十的樣子，留著板寸。他在室內環顧一圈，看了羅裳兩眼，又匆匆離開了診所。

　　羅裳看了他一眼，覺得這人面生，也沒想那麼多，徑直去了裡間給人抓藥。

　　“這些藥拿回去吃，心裡壓力不要太大了，一周內如果見效，就可以繼續治療。你這個病治起來快不了，一次目標不要定得太大，需要循序漸近地來。”

　　羅裳讓這女孩有個心理準備，這女孩病的時間長了，又用了不少精神類藥物，對身體造成了傷損，這都是需要時間去修復的。

　　像這種復雜的病，要把身體裡的痰濁湿熱等邪氣排除，接下來才能進入扶正補虛健脾胃的環節，是無法速成的。

　　“我懂，你放心吧，我不急。”女孩戴著口罩說。

　　她體重已高達一百七十斤左右，看上去挺自卑的，拿到藥就匆匆離開了診所。

　　季常明其實挺想了解下羅裳到底給她開了什麼藥方的，可這事他不好問。但羅裳所說的三步療法他是認可的。

　　他注意到了下一位病人的情況，那是個四十多歲的男人，這人始終用手捂著胸口，精神較差，看上去神志很不安定，慌裡慌張的。

　　未經詢問診脈，季常明也不能確定這人到底得了什麼病。

　　羅裳很快叫到了這個人的號，此人是由他妻子陪著來的，他一坐下，他妻子就代替他跟羅裳說：“大夫，他這病有一年多了，總覺得有一股氣從下往上衝，有時候衝到嗓子下邊，有時候衝到胸口。發作的時候，他感覺自己像要死了似的，心髒撲騰撲騰直跳，心慌慌地，特別難受。”

　　隻聽到她這一段陳述，季常明就已大概猜出來，這個病人得的可能是奔豚，結合面診，其病因很可能是心陽虛。

　　這時羅裳示意病人伸出手腕，開始給他把脈。患者妻子又道：“我這幾個月帶他去過好幾個地方看病，西醫也看了，有的說是什麼神經官能症。中醫也看了，有個姓竇的大夫給開了承氣湯。但我老頭吃完了拉肚子，躺半天都起不來，還不如不吃呢，現在更嚴重了。”

　　季常明：……承氣湯可還行？那是能隨便開的嗎？

　　這人一身虛像，開承氣湯，這是怕人好起來怎麼著？是怕病人不死嗎？

　　他心下不爽，但他尚在羅裳的診所裡，最基本的表情管理他還是會的，所以他並沒有把這些情緒顯露在臉上。

　　羅裳也挺無語的，這個人的病，其實不算是疑難雜症，屬於奔豚證的一種。是心陽虛引起的水氣凌心，在傷寒論上有明確的記載。

　　原因就是心陽不振，坐鎮無權，下焦的虛寒乘機上凌，這就叫水氣凌心。

　　以病人的感受來說，體內好像有東西在往上衝，頂得心髒突突突地特別難受，怎麼可能不慌？

　　醫生確診為神經官能症，大概就是因為患者看上去精神不安，好像神經出了問題一樣。

　　凡是涉及到神志不安，精神方面有問題的，就有可能被現在的醫生診斷為神經官能症或者抑鬱症。可實際上，這些病對有水平的中醫來說，有些是可以治的。

　　針對眼前這位患者的情況，醫書上就有現成的方子，就是桂枝加桂湯。桂枝要加量，因為桂枝是溫通心陽的一味藥。

　　通過脈診她已經弄清楚此人的情況，但她還是問了病人二便及其他方面的情況。

　　“他呀，總說脹肚子，氣往上衝的時候感覺像不能活了一樣。大便…這個他不行，好幾天才一回，可費勁了。”患者妻子代替他答道。

　　羅裳懂了，為什麼那個姓竇的大夫給這病人開了承氣湯。這個大夫的水平怕是半吊子，半懂不懂的。可能是看了看湯頭歌之類的，知道承氣湯能治便秘就給用上了。

　　可就算是便秘，也是有很多種的。僅從虛實來論，就有實秘和虛秘之分。像很多老年人的便秘，就是因為年邁導致的氣虛推動無力，是典型的虛秘，這種是不能用承氣湯的。

　　現在社會上的大師和神醫不算少，真真假假的，不親自去接觸，誰也說不好，不明真相的普通人難免有人會上當受騙。

　　她抿唇，壓下心中不滿，跟這對夫婦說：“這個病看似嚴重，其實也還好，不用過於擔心。按醫囑服藥，三天左右應該有效果。”

　　患者妻子見羅裳說得篤定，又有親戚的推薦，頓時高興起來，說：“那可太好了，謝謝你啊，羅大夫。”

　　羅裳這時已寫好了藥方，在交給患者妻子之前，羅裳看了季常明一眼，沒錯過他眼中的好奇。

　　她竟主動跟季常明說：“前輩，這位患者病情不算輕，我給他開了個藥方，你要不要幫我把把關？”

　　她這話說得足夠客氣，但她臉上底氣挺足的。在季常明這位大醫院的中醫面前，她也不怕被人挑錯，並沒有藏著掖著不敢見人，甚至還主動請人看她開的藥方。

　　季常明心中驚詫，從這姑娘的舉動中，他看到的是對方的自信。要是沒有足夠的實力和自信，她怎麼會這麼做？

　　旁邊幾個候診的病人和家屬其實一直在暗暗觀察著羅裳和季常明之間的互動。這些人的來源主要有兩個，一撥人都是住在附近的居民，來羅裳這是因為近、方便，羅裳這裡價格合理，街坊們都說好。另一撥人，住得不近，但都是由老病人介紹過來的。

　　在四院中醫和羅裳之間，大多數人還是會覺得四院那位中醫更厲害一些。哪怕四院在青州市大醫院中的排名甚至夠不上前三名，但大醫院就是大醫院，那裡的大夫怎麼也比診所的大夫要強，這是一般人普遍具有的認識。

　　季常明倒也沒扭捏，立刻站了起來，客氣地說：“說把關就嚴重了，我看看也好，我還挺想學學別人的開方思路的。”

　　他順勢把藥方接過來，隻掃了一遍，心裡就驚駭起來。因為，羅裳這副藥方開得無可挑剔，就算他來開，也不會更好了。

　　主藥是桂枝加桂湯，以便溫通心陽，讓陽氣散到四肢去，恢復脾胃功能。因為患者腹脹，羅裳又加上了烏藥和小茴香，這兩味藥是很好的理氣藥，小腹發脹常常要用到。

　　又因為患者神志不安，她添加了石菖蒲和遠志，用以安定心神。整體配伍，兼顧到了各方面，無論是藥物成分還是劑量配比，都無可挑剔。

　　季常明沒有耽誤太長時間，看了片刻，就笑著把藥方遞了回去，說：“這方子開得很不錯了，我沒看出來有什麼不妥。可以用。”

　　有他這句話，那對夫妻倆自然再不懷疑，高高興興地接過藥方，讓羅裳去抓藥。

　　拿到藥後，夫妻倆心懷期望地離開診所。羅裳又給另外兩個人看了病，終於輪到了季常明。