是中醫，不是神棍第198章

　　“書上炙甘草湯記載的功能跟你說的確實一樣，可治療心動悸、脈結代。”

　　“但我們不能照搬，用之前可以分析下這個藥方，這方子雖然叫炙甘草湯，但炙甘草隻佔三兩。分量最重的是生地，為一斤。西漢時的一斤大概相當於現在的250克，當然咱們現在開藥時一副藥也不可能開這麼重的份量。”

　　“麥冬的分量佔第二位，是半斤，這兩種藥材量最大，明顯是重要的，兩者都更重補陰。患者如果用這個藥方，這個人的舌體就會比較瘦，紅而無苔。形體上，一般是偏瘦的。”

　　“但臨床上常見的心律失常，更多見的是陽虛水泛、水氣凌心這種。你現在就是這種情況，舌淡嫩有齒痕，畏寒怕冷心動悸。並不符合以上特徵。”

　　“咱們開藥得綜合分析，得先辨明陰陽。這種情況，如果我再給你開炙甘草，你覺得合適嗎？”

　　羅裳這一說，診室裡的人都聽明白了不少。

　　這位婦女不好意思地道：“耽誤大夫時間了，我也不是故意要麻煩你的，主要是我這個病一直沒治好，所以多問幾句。”

　　羅裳搖了搖頭，示意沒事。方遠也讓下一位患者過來。

　　那位街坊連忙帶著他大姨去抓藥，抓完藥兩個人離開診所，婦女氣哼哼地道：“五院那個大夫可真是的，上回我找他看病，問幾句就不耐煩。以為多牛呢，開個方子還不好使，聽這女大夫的意思，他那藥還給開反了。就這，還跟我耍態度？”

　　見他大姨神色不善，陪他來看病的小伙子連忙勸道：“大姨，算了算了，誰出門辦事沒碰到這種人啊。正常的，你可千萬別去找他說這事，你要是說了，不是給羅大夫招惹是非嗎？”

　　“我知道了。”女人答應了，但他在快到家時，又回想那次被大夫冷漠相對的樣子。最終她沒忍住，在岔路口左拐，去了五院。

第116章 專家

　　評審換人

　　“小張, 跟我去心內病房走走。”張富祥當天本來該輪休的，但他師父這兩天也在青州，才從匯川那邊過來不久。

　　師徒倆有陣子沒見面了, 他便放棄休假，一大早就來了五院等候，想著跟師父見見面, 有時間的話再請教一些問題。

　　他師父早年一直在五院當大夫, 三年前調到了匯川, 並且在省中醫藥大學擔任教授。齊教授不僅要做臨床，還要完成教學任務，已經快半年沒回青州了。

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　　師徒兩個在門診部碰頭, 邊走邊聊往住院區走, 在他們旁邊還有幾個大夫作陪。沒過多久，眾人便到了一樓大廳, 再走幾十米，就能穿過門診大樓後門。

　　“小張, 最近有沒有遇到什麼問題？”張富祥師父齊教授問道。

　　“還湊合吧，問題肯定是有。最近碰到一個女患者, 她年齡不大, 反復生口瘡，我給她開了幾次藥都沒有效果。現在還不確定是怎麼回事。”

　　“哦, 開的什麼方子？”齊教授再次問道。

　　張富祥抓緊時間把方子復述了一遍, 聽他說完，齊教授不假思索地道：“你開的主要是清熱祛火藥，患者如果長期不愈, 可以考慮患者這個火是因何而起，是不是陰盛格陽於外？”

　　“如果患者剛開始是實火, 服藥後會有好轉，但藥物是偏性的，如果長期服用這種藥，患者體內就會轉為寒涼。那她的口瘡就有可能是體寒導致的。”

　　“女性屬陰，本身容易體寒，用清熱藥還是要慎重的，尤其是長期服用，更要注意。”

　　張富祥剛過二十六歲，臨床經驗還比較少。經過師父提醒，也想到了齊教授以前帶他時講到的一些要點。得到提點，他腦子裡很快想出一些藥方。

　　他簡單地跟齊教授說了說自己的想法，齊教授這才點了點頭：“我沒見到人，你回頭再結合患者現在的情況處理吧。”

　　旁邊一位大夫打趣道：“小張經驗不夠，還是很好學的。他可是咱們醫院資料室的常客，可惜他現在沒人帶了，齊教授你要是還在這兒就好了，他想請教也能找到人。”

　　“那是沒辦法的事，大學在匯川，我肯定得過去。讓他自己慢慢研究吧，有事可以給我寫信嘛。”

　　齊教授正說著話，一個五十歲左右的中年婦女就朝著他們走了過來。她走得很快，離這邊有五六米遠時，就認出了張富祥。

　　“大夫，你先別走，我有幾句話想問問你。”婦女連連往這邊揮手，張富祥回頭看去，覺得這人眼熟。

　　他感覺她面色不太好，似乎有情緒。但他還是停住腳步，疑惑地道：“同志，你叫我？”

　　“對，張大夫，還記得嗎，一個多月前我在你這兒拿過藥，還復診過，我是心髒有問題。”

　　五院現在也隻剩下五個中醫大夫，這麼幾個人，自然也不分科室，所以張富祥也被動地當起了全科大夫。

　　“啊？有印象，是你啊？你找我有什麼事嗎？”

　　這個婦女扁了扁嘴，看了看周圍的人，沒有直接回答，反倒跟他說：“咱們能不能先到一邊說幾句，我想問幾個問題。”

　　她說話態度雖然尚可，但那種要求式的語氣還是讓張富祥感到不適。

　　再說他師父難得過來一趟，時間很緊的，他又不知這個婦女到底想說什麼，他就擺了擺手，說：“不用了，你有什麼話就在這兒說吧。”

　　說話時，他看了看腕上的手表，暗示的意思挺明顯的。今天他本來就不上班，他沒有義務非得在這兒回答患者的問題。他會留下來，也隻是不想產生不必要的爭執罷了。

　　這婦女見他不太情願，心裡的火也往上蹿，她本來就不是個好脾氣的人，當下就道：“既然這樣，那我就在這兒說了。”

　　齊教授雙手背在身後，靜靜地看向這邊，並沒有幹涉的意思。

　　作為大夫，每天都要面對不同的患者，出現什麼樣的突發狀況都是有可能的。他有意讓張富祥鍛煉鍛煉，所以他這次打定主意，就站在旁邊觀望。

　　張富祥到底年輕，也有了幾分火氣。但他還記得自己是個大夫，所以他壓下心裡的無名火，點頭道：“行，你有什麼話就說吧。”

　　他心想他又沒幹什麼虧心事，他怕什麼啊。

　　這位婦女卻道：“我今天去別的診所了，人家大夫說你給我開的藥開反了，難怪我吃了一個月都不管用，心律不齊不光沒好，還有點嚴重了。我說你這小年輕既然要當大夫，能不能學好了再出來？你這不是耽誤別人時間嗎？”

　　張富祥此時此刻的感覺就是人在家中坐，鍋從天上來。對方要是單獨對他一個人說，他還不至於這麼氣惱。因為他自己也知道他年輕，臨床經驗不足，有時候開出的藥方並不管用。

　　但他覺得，人總得有個成長的過程，他業餘時間也算努力，一有空就鑽研前人和他師父的醫案。可就算是做到這種程度，他還是被人當眾責備，心裡特別難受。

　　他又窘迫又氣憤，張了張嘴，片刻後才道：“哪位大夫這麼說的？你現在還沒用他開的藥，怎麼就能確定他說的是對的？別人說什麼你就聽什麼嗎？”

　　“我給你開藥時跟你說過，如果覺得效果不理想，可以另找大夫，我沒逼你來看病吧？”

　　他頭一次碰到這種事，一時間有點語無倫次，情緒也很差。

　　旁邊的人聽著不像話，一位大夫連忙過來勸那婦女：“同志，有話好好說，治病這種事我們院不敢說肯定能治好，但我們會盡力。”

　　“如果您覺得在我們這兒治療效果 不理想，那您去其他醫院也是可以的。但請你不要在沒有證據的情況下，就給張大夫扣帽子，這樣是不是在點欠缺公平了？”

　　大廳裡還有別的患者在，有人旁觀了整個過程，也上來勸那婦女：“大姐，你是不是去了哪個小診所，聽小診所大夫說的？你可別上當了，別什麼話都聽人家的，小心人家騙你錢。”

　　那婦女覺得自己被人誤解了，當下不服地道：“誰跟你們說的小診所，是診所沒錯，但人家大夫也是專家，還跟省裡大專家一起義診過。她還不到二十五，一個小姑娘家什麼病都會看，還上過報紙，這還能有假？”

　　“她能騙我什麼，一個療程藥費才兩塊多，有啥好騙的？我又不傻。”

　　“張大夫，我不是非要跟你爭個長短，我就是想跟你說一聲，這一個月我心髒一會跳一會不跳的，心太難受了。我要早點找對大夫，何至於受這個罪？”

　　張富祥氣得七竅生煙，就算他技不如人，但他也用心在研究了，也沒有敷衍患者，這個女人有必要這麼當眾侮辱他嗎？

　　他師父年輕時也是這樣，哪個大夫不是這麼過來的？誰天生就會治病嗎？不都得一點一點總結經驗？

　　眾人紛紛上前相勸，幾個患者也過來勸那婦女：“大姐，這位大夫還年輕呢，等他歲數大經驗多了就厲害了。”

　　“快別說了，回頭再把自己氣著，萬一在這兒發病可怎麼辦？”

　　婦女一時口快，發作一番後也消了氣。

　　這時她倒想起了外甥囑咐他的話，再一想到自己剛才泄露了羅裳的部分信息，也有點後悔起來。

　　她主要是怕羅裳知道了會生氣，以後不願意再給她看病。

　　想到這一點，她就擺了擺手，匆匆離開了五院。

　　她走之後，張富祥心裡雖然難堪，還是忍住了，隻當什麼事都沒發生，仍和齊教授往住院部走。

　　那幾個大夫倒議論起來：“剛才那人說的診所不會是山河路那個吧？那地方不就有個女大夫嗎？聽說她進了四院，還是專家，也不知道她這專家怎麼當上的？”

　　這幾個大夫都是西醫，對中醫缺乏了解，但他們多少都覺得羅裳這個提拔有點超脫想像，不符合現實了。

　　作為中醫人，齊教授當然也知道四院中醫專家小組的事，他還知道，那個女大夫是匯川市名醫程釗明的師妹。程釗明水平跟他相當，彼此之間關系也不錯，外出開會時常會碰上。

　　過兩天，省裡會針對省內中醫藥企業進行一次全面篩查，到時候程釗明和他都會進入檢查小組，與他們一起進組的還有京市的郭老。

　　齊教授沒有參與那幾個大夫的談話，在半路問張富祥：“剛才那位女患者，你給她開的是什麼藥？”

　　“就是炙甘草湯啊，醫書上寫著的，主治心動悸、脈結代。這有什麼問題嗎？”

　　張富祥仍覺得自己有點冤。

　　齊教授暗暗嘆了口氣，心想自己這徒弟倒是敢開方，還給開了個經方。但越是經方，對於辯證的準確性要求越高，他這徒弟還欠點火候。

　　看來，程釗明這個小師妹沒說錯，張富祥這個方子真的開反了。那個患者一站到他面前，他大概就能猜出來病因，這就不是炙甘草湯證。

　　他穩住情緒，跟張富祥說：“盲目套用書上藥方，卻不去分析藥方的本質，就容易開錯藥。回頭你把這個方子重新分析下，看看這個方子所針對的都是什麼樣的病人。”

　　“師父，你的意思是說，我開的方子真不對？”